Las alteraciones y disfunciones sexuales, al igual que otras patologías, tienen una importante repercusión en la calidad de vida de quien las padece, es por esto que mediante las técnicas que ofrece la fisioterapia del suelo pélvico se han implementado distintos tratamientos, enfocados en su causa que ayuden a mejorar estos problemas, en este caso en específico hablaremos de la dispareunia un trastorno que cada vez afecta a un mayor número de mujeres y para el cual ofrecemos diversos servicios en nuestro centro de fisioterapia en Bilbao.
¿Qué es la dispareunia?
Cuando hablamos de dispareunia, se hace referencia a una disfunción sexual que sufren las mujeres, al presentar dolor durante las relaciones sexuales, este síntoma generalmente se suele presentar durante la penetración, pero en algunos casos puede aparecer antes o después del acto sexual. En FisioClinics Bilbao contamos con profesionales con una visión integrativa en Fiit concept, especializados en los problemas que aquejan a las mujeres, dispuestos a brindarte tratamientos de calidad de manera oportuna.
las épocas de la vida en las que en ocasiones aparece la dispareunia, pueden ser el postparto y la menopausia.
¿Cómo se presenta la dispareunia?
El síntoma característico de la dispareunia es el dolor, si embrago en algunos casos este puede presentarse junto con otros signos y sensaciones molestas como sensación de ardor o quemazón, así como de escozor y tirantez, las características de estos síntomas ha generado que la dispareunia se clasifique en dos tipos:
- Dispareunia superficial: En este tipo el dolor se presenta al inicio de la penetración, a nivel del introito y tercio externo de la vagina
- Dispareunia profunda: En esta el dolor se manifiesta al final del encuentro sexual y se localiza en el fondo de la vagina y en ocasiones en la parte inferior del abdomen.
En la mayoría de los casos de dispareunia se suele presentar una contractura de los músculos del piso pélvico.
¿Qué causa la dispareunia?
La aparición de este trastorno sexual ocurre por múltiples factores y condiciones, algunos de ellos son:
- Factores psicológicos, como la ansiedad, estrés o depresión
- Después de una episiotomía, por la fibrosis que puede ocurrir tras este procedimiento.
- Por alteraciones del nervio pudendo, el cual es el encargado de inervar el suelo pélvico
- Menopausia, por la presencia de resequedad vaginal
- endometriosis
- Malformaciones anatómicas
- Infecciones vaginales recurrentes, como la candidiasis
- Haber sufrido prolapsos vaginales
Diagnóstico y tratamiento de la dispareunia
La dispareunia es una condición que fácilmente puede confundirse con otros trastornos como la vulvodinia o el vaginismo, de allí la importancia de realizar un correcto diagnóstico diferencial en el que se indague sobre los síntomas posibles factores que estén generando la patología, esta valoración debe ser realizada por un médico especialista, quien posteriormente procederá a realizar un examen ginecológico pélvico, en busca de infecciones vaginales y signos de irritación en la piel, además de los genitales, también podrá evaluar los músculos pélvicos, y de ser necesario ordenará la realización de una ecografía pélvica para obtener imágenes que le ayuden a descartar otras condiciones de salud.
En cuanto al tratamiento, este puede variar teniendo en cuenta la causa de la enfermedad. Si la patología vienen dada por infecciones, el profesional sanitario podrá prescribir tratamiento farmacológico que ayude a eliminar las mismas, en el caso de que la lubricación sea inadecuada como ocurre en las mujeres menopáusicas podría prescribirse el consumo de estrógeno.
Si el origen de la dispareunia proviene por trastornos como el estrés o la ansiedad, será necesaria la intervención de un profesional en psicología.
Tratamiento fisioterapéutico de la dispareunia
La fisioterapia uroginecológica o del suelo pélvico consiste en la aplicación de diversas técnicas enfocadas en prevenir, mejorar y reeducar las diferentes patologías relacionadas con el periné o piso pélvico, tales como:
- Incontinencia urinaria y fecal
- Estreñimiento
- prolapso de los órganos pélvicos
- disfunciones sexuales
- diastasis abdominal
- cicatrices pélvicas causadas por episiotomías, cesáreas, entre otras
Una vez que el tratamiento médico y/o psicológico se encuentra instaurado, será necesario que comience el tratamiento fisioterapéutico con un especialista en suelo pélvico, en este el profesional se encargara de valorar las estructuras afectadas para proceder a realizar el tratamiento rehabilitador, dependiendo de cuál sea la causa y el tipo de dolor se realizaran diferentes tratamientos, algunos de ellos incluyen:
- Aplicación de técnicas manuales y miofasciales para tratar los tejidos
- Técnicas de relajación perineal
- Aplicación de diatermia Indiba
- Liberación de puntos gatillo de forma manual o a través de la punción seca
- Aplicación de electroestimulación
- Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico
- Reeducar al paciente sobre su zona pélvica
Así pues, te recordamos que en FisioClinics Bilbao contamos con profesionales especialistas en rehabilitación ginecológica, los cuales se encuentran altamente capacitados para tratar esta y otras patologías de manera eficaz y oportuna.
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